Morador do bairro do Perus, no noroeste da cidade de São Paulo, José Armindo de Moraes, de 74 anos, chegou ao Pronto-Socorro do Hospital Municipal Brasilândia (HMB) com fortes dores na perna direita. “Aqui foi muito rápido. O médico da porta percebeu a gravidade do meu caso e já me encaminhou para os exames que mostraram as veias arruinadas”, relata o aposentado, um dos primeiros encaminhados para a cirurgia vascular, nova especialidade aberta no hospital administrado pelo Instituto de Medicina, Estudos e Desenvolvimentos – IMED.

Prestes a ter alta, ele contou a sua história para servir de alerta a quem ainda não entendeu o risco que o fumo traz para a saúde. “Fumei por uma vida inteira, mas nunca pensei que teria problemas tão graves”, analisou o aposentado. O procedimento de Moraes foi realizado no dia 20 de maio. Uma cirurgia de amputação suprapatelar direita devido a um quadro de complicações motivado pela Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP). Caracterizada pelo depósito de elementos nas paredes das artérias, a DAOP causa déficit sanguíneo nos membros e é uma patologia causada, na maioria das vezes, pelo uso do tabaco. “Meu conselho a todos é que nunca mexam com cigarros por que isso só faz o mal”, alertou, acreditando que seu caso servirá como exemplo para muitos.

Fumo e doenças

“Praticamente todas as doenças vasculares possuem ligação direta ou indireta com o tabagismo e com os produtos derivados do tabaco. A aterosclerose, que constitui a base fisiopatológica para o desenvolvimento do infarto agudo do miocárdio, do acidente vascular cerebral e da doença arterial periférica, conhecida como má circulação. Além disso, o tabaco está diretamente relacionado às doenças cardiovasculares, cerebrovasculares, respiratórias crônicas, câncer e diabetes”, informa Rafael Monteiro, cirurgião vascular do HMB.

E os riscos não se restringem aos que fumam. Quem convive com fumante é considerado fumante passivo e pode desenvolver os mesmos problemas por inalar a fumaça tóxica. O Dia Mundial Sem Tabaco, 31 de maio, foi criado em 1987 pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para alertar sobre as doenças e mortes evitáveis relacionadas ao tabagismo. Segundo a OMS cerca de 156 mil pessoas morrem por ano no Brasil em consequência do tabagismo.

Vida de fumante

Moraes fumou por 65 anos. O aposentado relata que o vício é algo dominador. Amante de jogos, ele afirma que quando estava se divertindo e com cigarros por perto, fumava até mais com a sensação de conseguir controlar a ansiedade. “Minha vida era ficar no computador, fumando e jogando”, conta, quando questionado sobre como era a vida de tabagista.

Hoje, após a necessidade de realizar a amputação da perna direita, diz que gostaria de ter cuidado melhor de sua saúde e ouvido os conselhos de seus filhos e sobrinhos, mas que agora lhe resta aproveitar a nova oportunidade e não deixar que algum outro membro venha sofrer com operações de urgências. “Agora parei de vez e, se puder, vou usar meu caso para conscientizar quem está a meu alcance”, avisa.

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A primeira semana do mês de março no Hospital Municipal de Barueri Dr. Francisco Moran (HMB) foi dedicada às comemorações do Dia internacional da Mulher, celebrado em 8 de março, com direito à palestra “A Mulher Pode Tudo”, com Silvana Phoenix, organizada pela Comissão de Humanização do HMB.

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Em 2023, em virtude da ação de fenômenos climáticos associados ao aumento da temperatura média do planeta, o Brasil sofreu com os efeitos de ondas de calor, que fizeram as temperaturas chegarem a 49°C – e até sensações térmicas de quase 60°C. Neste ano, embora o mês de janeiro tenha registrado temperaturas amenas, a tendência é que aquele calorão volte e novas ondas sejam sentidas.

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Uma das datas mais especiais do ano é o Natal, e para as crianças internadas no Hospital Municipal de Barueri Dr. Francisco Moran não é diferente. Na terça-feira (dia 19), os pequenos pacientes receberam a visita de voluntários fantasiados de super-heróis e do Papai e Mamãe Noel, que não poderiam faltar nesta data. 

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A cidade de Barueri obteve o menor índice de mortalidade neonatal em dez anos. É o que demonstra o relatório do Sistema Estadual de Análise de Dados (Fundação Seade), divulgado recentemente pelo Governo do Estado de São Paulo. Nele, o índice, que anteriormente era de 6,9, abaixou para 6,5 em 2022. Em 2020, era de 7,10. É um verdadeiro recorde histórico para o município. Ao todo, foram 5.228 nascidos vivos contra 34 óbitos infantis no período.

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“A saúde de Barueri é uma das principais áreas de investimentos desta gestão e o HMB faz parte da estrutura da nossa rede municipal que nos orgulha bastante e é referência no setor”, relata o secretário de Saúde de Barueri, Milton Monti.

Com uma média mensal de 1.340 internações, o HMB promove 52.300 exames, sendo 42.500 de análises clínicas e 9.800 de outros exames, além de 10.900 consultas ambulatoriais, 970 consultas não médicas (serviço social) e 1.580 registros de urgências realizadas no pronto atendimento.

No setor oncológico são registradas uma média de 209 sessões de quimioterapia e no caso das cirurgias realizadas tanto para o público infantil como adulto, nas 17 especialidades cirúrgicas e nos 30 ambulatoriais, alcançam 1.400 procedimentos. Esse total inclui a média mensal de 80 partos na UTI neonatal e os mutirões cirúrgicos, cujo objetivo é diminuir ainda mais o tempo de espera. Cerca de 65% das cirurgias correspondem a procedimentos eletivos, que são aqueles com dia e hora marcados após a realização do fluxo consulta, exames, retorno e marcação da cirurgia.

O Hospital conta com mais de 30 especialidades médicas, sendo 17 delas cirúrgicas. Dentre elas figuram: bucomaxilo, cabeça e pescoço, cirurgia geral, cirurgia oncológica, cirurgia pediátrica, cirurgia plástica, cirurgia torácica, cirurgia vascular, endoscopista (CPRE/EDA), ginecologia, neurologia, oftalmologia, ortopedia, otorrinolaringologia, otorrinolaringologia (BERA), proctologia e urologia.

Instalações recentes

Em 2019 houve a entrega oficial do novo Centro de Hemodiálise Dra. Sandra Vicenza Sarno, que fica em prédio anexo ao HMB, promovendo a ampliação do tratamento de diálise. O espaço tem promovido 3.227 sessões mensais de hemodiálise que são realizadas em três turnos, das 6h às 10h, das 11h às 15h e das 16h às 20h.

E em 2022, a população também ganhou o Centro de Hemodinâmica, com equipamentos de última geração para a realização de exames cardíacos ou vasculares, que conta com uma média de 100 atendimentos mensais.

Vale ressaltar que em 2022 o HMB bateu o recorde de atendimentos, chegando a quase 306 mil procedimentos, entre consultas médicas, internações, partos e cirurgias. “Os números de atendimentos e de especialidades que oferecemos aqui tem aumentado. E no ano passado batemos o recorde de atendimentos, além do nosso índice de satisfação ter sido acima de 95%. Esta é uma prova inequívoca da qualidade do nosso trabalho, do cuidado e respeito com o ser humano e da responsabilidade com a coisa pública”, disse o diretor técnico do HMB, Paulo Tierno.

Diante de toda a estrutura e tratamento aos pacientes, o índice de satisfação do usuário nos serviços do HMB alcançou a marca de 95%. E para atender o usuário de forma mais efetiva e ágil, está sendo implementado o “Programa Conte Comigo”, com foco na escuta humanizada para resolver eventuais conflitos e insatisfações que venham a ocorrer. Atualmente há uma sala para esses atendimentos e, em breve, as solicitações e esclarecimentos dos usuários serão realizados também nas recepções do Hospital.

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“É uma honra receber a comitiva de um país como a República Democrática do Congo para apresentar a estrutura que é oferecida à população de Barueri, mostrando a qualidade do SUS na nossa cidade”, relatou Paulo Tierno.

Estrutura modelo

Dentre os ambientes visitados estava o Centro de Hemodiálise Dra. Sandra Vicenza Sarno, prédio anexo ao HMB, que é todo equipado com máquinas de última geração para o tratamento de hemodiálise. O espaço atende atualmente 260 pacientes e opera 3.400 sessões mensais divididos em três turnos sendo das 6h às 10h, das 11h às 15h e das 16h às 20h.

Em seguida, no Centro de Hemodinâmica, a ministra acompanhou ao vivo um procedimento de angioplastia para desobstrução de artéria coronária de um paciente pela tela de um computador. Já no Centro Obstétrico e Cirúrgico, na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal e adulto e na Agência Transfusional, onde são armazenados o sangue coletado e processados os exames médicos, conheceu os espaços e o funcionamento dos equipamentos instalados, um dos grandes interesses da ministra de Saúde do Congo.

Acompanhada também pelos representantes do Instituto Soleil, o diretor-presidente da entidade, Salamon Bicarano, e a diretora-executiva, Marisa Bicarano, desta associação voltada ao terceiro setor que intermediou essa visita e apoia o governo congolês na reestruturação da saúde pública no país africano, a ministra ficou impressionada com estrutura do HMB. Liza Nembalemba destacou o uso da tecnologia e da robótica aplicada no hospital, além do fato de tudo ser financiado pelo município e do atendimento humanizado e gratuito à população.

Além do Hospital Municipal de Barueri, a comitiva do Congo já tinha realizado visita ao Hospital das Clínicas (HC) da Unicamp e a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) de Jundiaí.

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No ano passado, houve um incremento de dois serviços no HMB: o Centro de Hemodinâmica, que funciona desde outubro do ano passado – atendendo mensalmente cerca de cem pacientes com doenças coronarianas que necessitavam deixar a unidade para a realização de alguns procedimentos, como angioplastia – e a Medicina Fetal, que está prestes a completar um ano de funcionamento e passou a marca de 2,1 mil atendimentos.

Outros números relevantes são as altas hospitalares, que atingiram quase 18 mil, e as cirurgias, 15 mil. Em relação às cirurgias, pouco mais de 50% correspondem ao grupo composto por cirurgia geral (26%), oftalmológica (16%) e ortopédica (13%) e os outros 47% são de cirurgias de especialidades. Os procedimentos eletivos, que são aqueles em que o paciente passa em consulta com o médico, realiza exames e tem a cirurgia marcada, chegaram a 64%. Os procedimentos de urgência – recebidos por encaminhamento por outros aparelhos de saúde do município, via Pronto Atendimento, corresponderam a 36% do volume total.

Foram realizadas por meio de mutirões cerca de 200 intervenções cirúrgicas de hérnia e retirada de vesícula. Tais campanhas aconteceram durante o ano para diminuir ainda mais o tempo de espera.

Referência no atendimento a pacientes renais agudos e crônicos, o Centro de Hemodiálise Dra. Sandra Vicenza Sarno, que fica no prédio anexo ao HMB, realizou no ano de 2022 cerca de 3.159 sessões mensais, atendendo a todas as necessidades dos pacientes. Destaque também para o setor de Quimioterapia, responsável por cerca de 300 sessões por mês.

Existem, porém, os casos em que os pacientes se encontram aptos para receberem alta hospitalar, mas que ainda requerem cuidados que podem ser realizados em sua residência. Para estes, o HMB dispõe do Programa de Internação Domiciliar (PID), que envia à residência do paciente uma equipe multidisciplinar, composta por médico, enfermeiro, fisioterapeuta e psicólogo, evitando que pacientes fiquem expostos ao ambiente hospitalar sem necessidade, além de abrir vagas para pessoas que necessitam de cuidados intra-hospitalares. Cerca de 100 atendimentos mensais foram realizados pelo PID.

“Esses índices são fruto de um trabalho que respeita não só o uso do dinheiro público, mas os moradores de Barueri. Nosso intuito é prestar sempre o melhor atendimento e, por isso, todos os esforços desta gestão têm se concentrado em oferecer um tratamento digno desde o momento em que o paciente e os acompanhantes dão entrada na unidade, permanecem sob nossos cuidados, até a saída”, afirmou o diretor técnico do HMB, Paulo Tierno.

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